100 Κλινικές περιπτώσεις ΩΡΛ

Πρόλογος

O καταιγιστικός ρυθμός εισαγωγής νέων ιατρικών γνώσεων αποτελεί πρόκληση για τη σύγχρονη ιατρική εκ- παίδευση. Πώς να οργανωθεί η γνώση ώστε να μπορεί να μεταδοθεί αποτελεσματικά; Οι ψηφιακές εφαρμογές και η τεχνητή νοημοσύνη πλαισιώνουν ήδη τον σύγχρονο ιατρό. Η ανάγκη για καλλιέργεια διαγνωστικής προ- σέγγισης και μεθοδικής κλινικής διαχείρισης όμως παραμένει.

Οι 100 περιπτώσεις συλλέγησαν και παρουσιάστηκαν με σκοπό να αναδειχθεί η σημαντική κλινική πληροφο- ρία. Πρώτα χτίζεται ο σκελετός και έπειτα προσαρμόζεται και νοηματοδοτείται η υπόλοιπη γνώση. Η παρούσα συλλογή δεν φιλοδοξεί να είναι πλήρες σύγγραμμα ούτε προσφέρει “απόλυτη” γνώση.

Ποια είναι η διαφορική διάγνωση ενός ασθενούς με βαρηκοΐα; Τι ψάχνουμε ακριβώς όταν ζητούμε μια απει- κονιστική εξέταση; Σε ποια τομή της αξονικής τομογραφίας αναδεικνύεται καλύτερα η διήθηση του παρα- γλωττιδικού χώρου από ένα καρκίνωμα λάρυγγα; Ποιες κλινικές και απεικονιστικές πληροφορίες μάς βοηθούν να σχεδιάσουμε το χειρουργείο του χολοστεατώματος; Ποιες είναι οι απαραίτητες πρακτικές γνώσεις για να μεταγγιστεί ένα παιδί που αιμορραγεί μετά την αμυγδαλεκτομή; Ποια είναι, εν τέλει, η κλινική πληροφορία που θα καθορίσει την κλινική προσέγγιση ενός περιστατικού;

Οι εξειδικευμένες γνώσεις της ειδικότητάς μας δεν είναι αρκετές για να αντιμετωπίσουμε κάθε κλινικό πρό- βλημα. Χρειαζόμαστε τη συμβολή των υπόλοιπων ειδικοτήτων. Η διαφορετική προσέγγιση και οι ιδιαίτεροι προβληματισμοί των συναδέλφων, είναι δυνατόν να τροποποιήσουν την κλινική μας οπτική προς το καλύτερο. Μέσα σε αυτό το πνεύμα, έγινε προσπάθεια σχολιασμού ορισμένων κατάλληλων περιπτώσεων από συναδέλ- φους διαφορετικών ειδικοτήτων.

Θα ήθελα να εκφράσω τις ευχαριστίες μου σε όλους τους συναδέλφους που συμμετείχαν με ενθουσιασμό, στη συγγραφή της πρωτόλειας αυτής συλλογής, της πρώτης του είδους της στην ελληνική Ωτορινολαρυγγολογία. Ευχαριστώ ιδιαίτερα τον εκδοτικό οίκο “Ιπποκράτης-εκδόσεις Ροτόντα” που πίστεψε και στήριξε αυτήν την προσπάθεια.

Γιώργος Φύρμπας

Επίκουρος Καθηγητής Ωτορινολαρυγγολογίας Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης

Περιεχόμενα

Περίπτωση 1 ................................................................... 1 Περίπτωση 2 ................................................................... 3 Περίπτωση 3 ................................................................... 5 Περίπτωση 4 ................................................................... 7

Περίπτωση 5 ................................................................... 9 Περίπτωση 6 ................................................................. 11

Περίπτωση 7 ................................................................. 13 Περίπτωση 8 ................................................................. 15

Περίπτωση 9 ................................................................. 17 Περίπτωση 10 ............................................................... 19

Περίπτωση 11 ............................................................... 21 Περίπτωση 12 ............................................................... 23

Περίπτωση 13 ............................................................... 25 Περίπτωση 14 ............................................................... 27

Περίπτωση 15 ............................................................... 29 Περίπτωση 16 ............................................................... 31

Περίπτωση 17 ............................................................... 33 Περίπτωση 18 ............................................................... 35

Περίπτωση 19 ............................................................... 37 Περίπτωση 20 ............................................................... 39

Περίπτωση 21 ............................................................... 41 Περίπτωση 22 ............................................................... 43

Περίπτωση 23 ............................................................... 45 Περίπτωση 24 ............................................................... 47

Περίπτωση 25 ............................................................... 49 Περίπτωση 26 ............................................................... 51

Περίπτωση 27 ............................................................... 53 Περίπτωση 28 ............................................................... 55

Περίπτωση 29 ............................................................... 57 Περίπτωση 30 ............................................................... 59

Περίπτωση 31 ............................................................... 61 Περίπτωση 32 ............................................................... 63

Περίπτωση 33 ............................................................... 65 Περίπτωση 34 ............................................................... 67

Περίπτωση 35 ............................................................... 69

Περίπτωση 36 ............................................................... 71 Περίπτωση 37 ............................................................... 73

Περίπτωση 38 ............................................................... 75 Περίπτωση 39 ............................................................... 77

Περίπτωση 40 ............................................................... 79 Περίπτωση 41 ............................................................... 81

Περίπτωση 42 ............................................................... 83 Περίπτωση 43 ............................................................... 85

Περίπτωση 44 ............................................................... 87 Περίπτωση 45 ............................................................... 89

Περίπτωση 46 ............................................................... 91 Περίπτωση 47 ............................................................... 93

Περίπτωση 48 ............................................................... 95 Περίπτωση 49 ............................................................... 97

Περίπτωση 50 ............................................................... 99 Περίπτωση 51 ............................................................ 101

Περίπτωση 52 ............................................................ 103 Περίπτωση 53 ............................................................ 105

Περίπτωση 54 ............................................................ 107 Περίπτωση 55 ............................................................ 109

Περίπτωση 56 ............................................................ 111 Περίπτωση 57 ............................................................ 113

Περίπτωση 58 ............................................................ 115 Περίπτωση 59 ............................................................ 117

Περίπτωση 60 ............................................................ 119 Περίπτωση 61 ............................................................ 121

Περίπτωση 62 ............................................................ 123 Περίπτωση 63 ............................................................ 125

Περίπτωση 64 ............................................................ 127 Περίπτωση 65 ............................................................ 129

Περίπτωση 66 ............................................................ 131 Περίπτωση 67 ............................................................ 133

Περίπτωση 68 ............................................................ 135 Περίπτωση 69 ............................................................ 137

Περίπτωση 70 ............................................................ 139

Περίπτωση 71 ............................................................ 141 Περίπτωση 72 ............................................................ 143

Περίπτωση 73 ............................................................ 145 Περίπτωση 74 ............................................................ 147

Περίπτωση 75 ............................................................ 149 Περίπτωση 76 ............................................................ 151

Περίπτωση 77 ............................................................ 153 Περίπτωση 78 ............................................................ 155

Περίπτωση 79 ............................................................ 157 Περίπτωση 80 ............................................................ 159

Περίπτωση 81 ............................................................ 161 Περίπτωση 82 ............................................................ 163

Περίπτωση 83 ............................................................ 165 Περίπτωση 84 ............................................................ 167

Περίπτωση 85 ............................................................ 169 Περίπτωση 86 ............................................................ 171

Περίπτωση 87 ............................................................ 173

Περίπτωση 88 ............................................................ 175 Περίπτωση 89 ............................................................ 177

Περίπτωση 90 ............................................................ 179 Περίπτωση 91 ............................................................ 181

Περίπτωση 92 ............................................................ 183 Περίπτωση 93 ............................................................ 185

Περίπτωση 94 ............................................................ 187 Περίπτωση 95 ............................................................ 189

Περίπτωση 96 ............................................................ 191 Περίπτωση 97 ............................................................ 193

Περίπτωση 98 ............................................................ 195 Περίπτωση 99 ............................................................ 197

Περίπτωση 100 .......................................................... 199 Παραρτήματα ............................................................ 201