ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

Περιγραφή : Η έκδοση περιλαμβάνει τα νεότερα δεδομένα σχετικά με τον ρόλο και τη σημασία της Επείγουσας Ιατρικής. Η έκταση των καταστάσεων που καλείται να αντιμετωπίσει η ΕΙ είναι ευρεία και καλύπτει όλο το φάσμα των ηλικιών και των ιατρικών ειδικοτήτων, γι΄αυτό και κρίνεται απαραίτητη η ειδική εκπαίδευση του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού. Στα είκοσι τρία κεφάλαια του συγγράμματος αποτυπώνεται διεξοδικά και εμπεριστατωμένα η ευρύτητα του γνωστικού αντικειμένου, με τις εικόνες, τα σχήματα και τους πίνακες να συμβάλλουν ουσιαστικά στην ευκολότερη κατανόηση του περιεχομένου. Η φροντίδα της ανάνηψης και η σταθεροποίηση των ασθενών από τους γιατρούς, παράλληλα με την έναρξη της εργαστηριακής και κλινικής διερεύνησης της κατάστασης αποτελούν τη βάση της τελικής θεραπευτικής αγωγής. Μετά την εισαγωγή στην Επείγουσα Ιατρική, το βιβλίο αναφέρεται στο θέμα της πρώτης-αρχικής προσέγγισης των ασθενών με επείγοντα προβλήματα υγείας. Στη συνέχεια εξετάζονται τα συνήθη προβλήματα που οδηγούν τους ασθενείς στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ), τα επείγοντα από το αναπνευστικό, τα καρδιολογικά, την καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση, την καταπληξία, το τραύμα, τα επείγοντα ωτορινολαρυγγολογικά προβλήματα, τα λοιμώδη, νευρολογικά, ενδοκρινικά επείγοντα, τις οξείες ηλεκτρολυτικές διαταραχές, την οξεία αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα, τα νεφρολογικά, αιματολογικά, δερματολογικά επείγοντα. Σε ξεχωριστή ενότητα περιλαμβάνονται τα παιδιατρικά επείγοντα όπως και τα επείγοντα προβλήματα νεογνών. Επίσης, αναφέρονται ξεχωριστά όλες οι επείγουσες καταστάσεις από φυσικά αίτια και οι περιπτώσεις δηλητηριάσεων. Στο τελευταίο κεφάλαιο με τίτλο «Πρώτες βοήθειες» συγκεντρώνονται όλες οι βασικές αρχές κατά την παροχή πρώτων βοηθειών οι οποίες μπορούν να εφαρμοστούν από τον οποιονδήποτε σε οποιαδήποτε συνθήκη. • Ο Ιωάννης Κιουμής είναι Ομότιμος Καθηγητής του Τμήματος Ιατρικής ΑΠΘ. Ο Βασίλειος Γροσομανίδης είναι Αναπληρωτής Καθηγητής Αναισθησιολογίας του Τμήματος Ιατρικής ΑΠΘ.

Περιεχόμενα

1. ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΙΑΤΡΙΚΗ . . . . . . 23
ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΣΤΗΝ ΑΣΚΗΣΗ
ΤΗΣ ΕΠΕΙΓOΥΣΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
ΠΡOΤΥΠΑ OΡΓΑΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΛΕΙΤOΥΡΓΙΑΣ
ΤΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝ ΕΠΕΙΓOΝΤΩΝ
ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ (ΤΕΠ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
OΡΓΑΝΩΣΗ ΝOΣOΚOΜΕΙΑΚΩΝ
ΕΠΕΙΓOΝΤΩΝ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
2. ΑΡΧΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ
ΜΕ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ . . . . 29
ΕΙΣΑΓΩΓΗ ..... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
ΑΕΡΑΓΩΓOΣ .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Θεωρητικό πλαίσιο . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Αιτίες απόφραξης αεραγωγού . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Αναγνώριση ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Διαφορική διάγνωση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Αντιμετώπιση .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
ΑΝΑΠΝOΗ .... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Θεωρητικό πλαίσιο . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Αξιολόγηση .... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Αντιμετώπιση .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
ΚΥΚΛOΦOΡΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Θεωρητικό πλαίσιο . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Αιτίες διαταραχών του κυκλοφορικού
συστήματος ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Κλινική εκτίμηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Αντιμετώπιση .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
ΝΕΥΡOΛOΓΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Θεωρητικό πλαίσιο . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Κλινική αξιολόγηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Αντιμετώπιση .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
ΕΚΘΕΣΗ ......... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤOΥ ΠOΝOΥ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
3. ΣΥΝΗΘΗ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΓΙΑ ΤΑ ΟΠΟΙΑ
ΠΡΟΣΕΡΧΟΝΤΑΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΤΟ ΤΕΠ . . 39

3.1 Οξύ θωρακικό άλγος . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 39
OΡΙΣΜOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... 39
ΕΠΙΔΗΜΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... 39
ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΞΙOΛOΓΗΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... 41
ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 42
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚOΣ ΕΛΕΓΧOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... 42
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 43
Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 43
Πνευμονική εμβολή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 43
Διαχωριστικό ανεύρυσμα της αορτής . . . . . . . . . . . . . . . . .... 43
Πνευμοθώρακας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 43
Καρδιακός επιπωματισμός . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 43
Ρήξη οισοφάγου . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 43
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 43
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... 43
3.2 Οξύ κοιλιακό άλγος . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 44
OΡΙΣΜOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... 44
ΑΙΤΙOΛOΓiΑ – ΠΑΘOΓeΝΕΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 44
Παθοφυσιολογία του πόνου . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 44
Αίτια του οξέος κοιλιακού άλγους . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... 45
ΚΛΙΝΙΚh ΕΙΚOΝΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... 45
Ιστορικό . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 45
Κλινική εξέταση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 46
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚh ΠΡOΣeΓΓΙΣΗ ΚΑΙ
ΔΙaΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... 46
Εργαστηριακός έλεγχος . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 46
Απεικονιστικές εξετάσεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... 46
ΘΕΡΑΠΕΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... 47
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... 48
3.3 Οξεία οσφυαλγία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 49
ΕΙΣΑΓΩΓΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... 49
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 49
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 49
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 50
ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΥΝΔΡOΜΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 51
Ιππουριδική συνδρομή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 51

Κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Σηπτική σπονδυλοδισκίτιδα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Οστεοπορωτικά κατάγματα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
3.4 Οξεία κεφαλαλγία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . 52
ΕΙΣΑΓΩΓΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Κατάταξη .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ ΚΑΙ ΠΙΘΑΝΕΣ
ΕΠΙΠΛOΚΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Πρωτοπαθείς κεφαλαλγίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Δευτεροπαθείς κεφαλαλγίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΚΑΙ
ΠΡOΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Επικίνδυνες κεφαλαλγίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
3.5 Δύσπνοια . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
OΡΙΣΜOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ ΚΑΙ ΕΠΙΠΛOΚΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΚΑΙ
ΠΡOΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
3.6 Διαταραχές του επιπέδου
συνείδησης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . 62
OΡΙΣΜOΙ .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡOΣΕΓΓΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Ιστορικό .... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Κλινική εκτίμηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Νευρολογική αξιολόγηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
3.7 Συγκοπή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
OΡΙΣΜOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
ΑΙΤΙOΛOΓiΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ ΚΑΙ ΠΙΘΑΝΕΣ
ΕΠΙΠΛOΚΕΣ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΚΑΙ
ΠΡOΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

4. ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΑΠΟ ΤΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ...... 79
4.1 Παρόξυνση ή κρίση βρογχικού
άσθματος . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 79
OΡΙΣΜOΣ – ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 79
ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 81
Ιστορικό . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 81
Κλινική εξέταση – Λειτουργικός έλεγχος
αναπνευστικού . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 81
ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 83
ΘΕΡΑΠΕΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 83
Εισπνεόμενοι β2-διεγέρτες ταχείας δράσης . ......... 85
Κορτικοστεροειδή (στόμα, IV, εισπνεόμενα) ......... 85
Εισπνεόμενα αντιχολινεργικά . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 85
Μεθυλοξανθίνες (αμινοφυλλίνη, θεοφυλλίνη) ...... 85
Mαγνήσιο (MgSO4 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 85
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 85
4.2 Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια ........ 86
ΕΙΣΑΓΩΓΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 86
OΡΙΣΜOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 86
ΤΑΞΙΝOΜΗΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 86
Αναπνευστική ανεπάρκεια τύπου Ι . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 87
Αναπνευστική ανεπάρκεια τύπου ΙΙ . . . . . . . . . . . . . . . ......... 87
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 88
ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 89
Κλινικά σημεία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 89
Εργαστηριακός έλεγχος στο Τμήμα
Επειγόντων Περιστατικών . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 89
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΚΑΙ
ΠΡOΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 89
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 89
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 90
4.3 Οξεία υποξυγοναιμία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 90
ΕΙΣΑΓΩΓΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 90
OΡΙΣΜOΣ – ΑΙΤΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 91
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ......... 91
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ – ΕΠΙΠΛOΚΕΣ . . . . . . . . . . . . ......... 91
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 92
Συστήματα παροχής οξυγόνου . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 92
Μη επεμβατικός μηχανικός αερισμός (ΜΕΜΑ) ...... 94
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 95
4.4 Οξεία υπερκαπνία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 95
ΕΙΣΑΓΩΓΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 95
OΡΙΣΜOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 96
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ......... 96
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 97
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 97
Μη επεμβατικός μηχανικός αερισμός . . . . . . . . . . . ......... 97
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 99

4.5 Αιμόπτυση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
OΡΙΣΜOΣ – ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
4.6 Αυτόματος πνευμοθώρακας . . . . . . . . . . . . . . 104
OΡΙΣΜOΣ – ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
ΔΙΑΓΝΩΣΗ .... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
4.7 Οξεία πνευμονική εμβολή . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 107
OΡΙΣΜOΣ ...... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ – ΠΑΡΑΓOΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝOΥ . . . . . 107
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ ΚΑΙ ΕΠΙΠΛOΚΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . 107
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΚΑΙ
ΠΡOΓΝΩΣΗ .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
ΔΙΑΓΝΩΣΗ .... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
Εργαστηριακός και απεικονιστικός έλεγχος
στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
Ακτινολογικές μέθοδοι διάγνωσης της ΠΕ . . . . . . . . . . 111
ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
4.8 Είσοδος ξένου σώματος στο κατώτερο
αναπνευστικό . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
OΡΙΣΜOΣ ...... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ – ΠΡOΔΙΑΘΕΣΙΚOΙ
ΠΑΡΑΓOΝΤΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
ΕΠΙΠΛOΚΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
ΔΙΑΓΝΩΣΗ .... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
4.9 Οξεία μαζική υπεζωκοτική
συλλογή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 119
OΡΙΣΜOΙ ........ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
ΠΑΘOΦΥΣΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
ΔΙΑΓΝΩΣΗ .... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
Πνευμονικό οίδημα από επανέκπτυξη . . . . . . . . . . . . . . . . 125
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
5. ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
5.1 Οξέα στεφανιαία σύνδρομα . . . . . . . . . . . . . . . 127
OΡΙΣΜOΣ ...... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
ΠΡOΔΙΑΘΕΣΙΚOΙ ΠΑΡΑΓOΝΤΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ ΚΑΙ ΠΙΘΑΝΕΣ
ΕΠΙΠΛOΚΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Κλινική εικόνα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Πιθανές επιπλοκές και αντιμετώπισή τους . . . . . . . . . . 129
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΚΑΙ
ΠΡOΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Βιοδείκτες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 133
Μη επεμβατικές μέθοδοι απεικόνισης . . . . . . . . . . . . . . . .. 133
ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 133
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 135
Βασική αντιμετώπιση όλων των ασθενών
με ΟΣΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
Αντιμετώπιση ασθενούς με STEMI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 135
Αντιμετώπιση ασθενούς με NSTE-ACS
(NSTEMI ή UA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
Δευτερογενής πρόληψη ασθενούς με ΟΣΣ . . . . . . . . . 136
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
5.2 Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια . . . . . . . . . . . . . . 138
OΡΙΣΜOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ ΧΡOΝΙΑΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ
ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
OΞΕΙΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
Διαγνωστική προσέγγιση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 139
Θεραπευτική προσέγγιση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 141
5.3 Διαταραχές ρυθμού . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
ΕΙΣΑΓΩΓΗ – OΡΙΣΜOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΑΞΙOΛOΓΗΣΗΣ ΚΑΙ
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 142
Βραδυαρρυθμίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
Ταχυαρρυθμίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 144
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
5.4 Οξύ υπερτασικό επεισόδιο . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
ΠΑΘOΦΥΣΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
ΠΡOΔΙΑΘΕΣΙΚOΙ ΠΑΡΑΓOΝΤΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 148
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 148
Θεραπευτικοί στόχοι . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Φαρμακευτικοί παράγοντες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Ειδικές καταστάσεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 150
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
5.5 Αορτικός διαχωρισμός . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
ΕΙΣΑΓΩΓΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 151
OΡΙΣΜOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
ΤΑΞΙΝOΜΗΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 151
ΣΥΧΝOΤΗΤΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ (ΣΥΜΠΤΩΜΑΤOΛOΓΙΑ) . . . 153
ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΛΙΞΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
ΘΕΡΑΠΕΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
6. ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ
ΑΝΑζΩΟΓΟΝΗΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
ΕΙΣΑΓΩΓΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
OΡΙΣΜOΙ .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
Η ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ
ΑΝΑΚOΠΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
ΠΡOΛΗΨΗ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΑΚOΠΗΣ . . 159
ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ
aΝΑΚOΠΗΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
ΚΛΗΣΗ ΒOΗΘΕΙΑΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
ΚΑΡΔΙOΠΝΕΥΜOΝΙΚΗ ΑΝΑΖΩOΓOΝΗΣΗ . . . 161
Θωρακικές συμπιέσεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
Μηχανικές συσκευές ΚΑΡΠA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
Αερισμός ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
Αναλογία θωρακικών συμπιέσεων/
εμφυσήσεων . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
ΚΑΡΠΑ μόνο με συμπιέσεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
Ρυθμοί της καρδιακής ανακοπής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
Αναγνώριση του ρυθμού . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
ΑΠΙΝΙΔΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
Χρήση Αυτόματου Εξωτερικού Απινιδωτή . . . . . . . . . . 165
Απινίδωση με χειροκίνητο απινιδωτή . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
Προκάρδια πλήξη . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΤΗΝ ΑΝΑΖΩOΓOΝΗΣΗ . . . . . . . 166
Αγγειοσυσπαστικά φάρμακα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
Αντιαρρυθμικά φάρμακα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
Θρομβόλυση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
Ρυθμιστικά διαλύματα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ . . . . . . . . . 167
ΧOΡΗΓΗΣΗ ΥΓΡΩΝ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
MONiTORiNG ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΚΑΡΠΑ . . 167
ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΑΚOΠΗ ΣΤOΝ ΔΡOΜO . . . . . . . . . . . 167
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΑΚOΠΗΣ
ΣΤO ΝOΣOΚOΜΕΙO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗ ΥΠOΣΤΗΡΙΞΗ ΤΗΣ ΖΩΗΣ . . 168
Απινιδώσιμοι ρυθμοί . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Μη απινιδώσιμοι ρυθμοί . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
Πιθανά αναστρέψιμα αίτια καρδιακής
ανακοπής .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
Κατά τη διάρκεια ΚΑΡΠΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ ΠΕΡΙ ΤΗΝ ΑΝΑΚOΠΗ . . . . . . . . . . . . . . . . 171
Ταχυκαρδίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
Βραδυκαρδία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
ΥΠOΣΤΗΡΙΞΗ ΤOΥ ΑΣΘΕΝOΥΣ ΜΕΤΑ
ΤΗΝ ΕΠΑΝOΔO ΤΗΣ ΑΥΤOΜΑΤΗΣ
ΚΥΚΛOΦOΡΙΑΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175

ΕΠΙΛOΓOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 175
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 175
7. ΚΑΤΑΠΛΗξΙΑ (Shock) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 177
OΡΙΣΜOΣ – ΒΑΣΙΚeΣ eΝΝOΙΕΣ . . . . . . . . . . . . . . ....... 177
Μέση αρτηριακή πίεση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 177
Καρδιακή παροχή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 177
Παροχή οξυγόνου στους ιστούς . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 177
ΑΙΤΙOΛOΓiΑ – ΤΑΞΙΝOΜΗΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 178
ΚΛΙΝΙΚh ΕΙΚOΝΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 179
Κλινικά σημεία ιστικής υποξίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 179
Υπόταση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 179
Αυξημένα επίπεδα γαλακτικού οξέος στο αίμα .. 179
ΔΙΕΡΕYΝΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙaΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 179
Airway – Διατήρηση του αεραγωγού
με προστασία της ΑΜΣΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 179
Breathing – Αναπνοή και αερισμός . . . . . . . . . . . . . . . ....... 179
circulation – Κυκλοφορία και έλεγχος
της αιμορραγίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 180
Disability – Νευρολογική εκτίμηση . . . . . . . . . . . . . . . ....... 180
Exposure / Environmental control – Έκθεση και
έλεγχος περιβάλλοντος . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 180
ΔΙΑΦOΡΙΚh ΔΙaΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 180
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 180
ΕΙΔΙΚΕΣ ΜOΡΦeΣ ΚΑΤΑΠΛΗΞiΑΣ . . . . . . . . . ....... 181
Αιμορραγική καταπληξία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 181
Καταπληξία ανακατανομής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 183
Καρδιογενής καταπληξία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 185
Αποφρακτική καταπληξία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 186
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 189
8. ΤΡΑΥΜΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 191
8.1 Αρχική προσέγγιση του τραυματία .. 191
ΕΙΣΑΓΩΓΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 191
ΑΕΡΑΓΩΓOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 192
ΑΝΑΠΝOΗ Κai ΑΕΡΙΣΜOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 193
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΥΚΛOΦOΡΙΚOΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤOΣ
ΚΑΙ ΕΛΕΓΧOΣ ΑΙΜOΡΡΑΓΙΑΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 193
ΝΕΥΡOΛOΓΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 194
ΚΑΘOΛΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΤOΥ ΤΡΑΥΜΑΤΙΑ ΚΑΙ
ΑΠOΦΥΓΗ ΥΠOΘΕΡΜΙΑΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 195
ΕΠΙΛOΓOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 195
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 195
8.2 Κακώσεις κοιλίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...... 195
ΕΙΣΑΓΩΓΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 195
ΤΡΑΥΜΑ ΗΠΑΤOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 196
ΤΡΑΥΜΑ ΣΠΛΗΝOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 198
ΤΡΑΥΜΑ ΠΑΓΚΡΕΑΤOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 200
ΤΡΑΥΜΑ ΣΤOΜΑΧOΥ-ΔΩΔΕΚΑΔΑ ΚΤΥ ΛOΥ-
ΛΕΠΤOΥ ΕΝΤΕΡOΥ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 202
OΡΘOΚOΛΙΚO ΤΡΑΥΜΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 203
ΤΡΑΥΜΑ ΝΕΦΡΩΝ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 205

ΧΕΙΡOΥΡΓΙΚΗ ΑΡΧΙΚOΥ ΕΛΕΓΧOΥ ΤΗΣ ΒΛΑ-
ΒΗΣ (DaMaGe CONTROL SURGeRY) . . . . . . . . . 205
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
8.3 Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις . . . . . . . . . . . 206
OΡΙΣΜOΣ – ΣΥΝOΠΤΙΚΑ ΕΠΙΔΗΜΙOΛO ΓΙ ΚΑ
ΔΕΔOΜΕΝΑ – ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ ΚΑΙ ΠΙΘΑΝΕΣ
ΕΠΙΠΛOΚΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
Διαταραχή επιπέδου συνείδησης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΚΑΙ
ΠΡOΓΝΩΣΗ .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
8.4 Κακώσεις σπονδυλικής στήλης . . . . . . . . . 210
OΡΙΣΜOΣ ...... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΚΑΙ
ΠΡOΓΝΩΣΗ .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
8.5 Μυοσκελετικές κακώσεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
ΤO ΜΥOΣΚΕΛΕΤΙΚO ΣΥΣΤΗΜΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
ΜΥOΣΚΕΛΕΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
Κατάγματα ...... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
Κακώσεις μυών . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
Κακώσεις αρθρώσεων . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ – ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . 217
Αλγόριθμος αντιμετώπισης καταγμάτων . . . . . . . . . . . . . 217
Νάρθηκες ........ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΑΝΩ ΑΚΡOΥ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
Κάταγμα κλείδας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
Εξάρθρημα ώμου . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
Κάταγμα βραχιονίου . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
Εξάρθρημα αγκώνα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
Κάταγμα αντιβραχίου . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
Κάταγμα κάτω πέρατος κερκίδας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221
Κάταγμα άκρας χειρός . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221
ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΚΑΤΩ ΑΚΡOΥ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
Κακώσεις του πυελικού δακτυλίου . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
Εξάρθρημα ισχίου . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
Κάταγμα μηριαίου . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
Κάταγμα ή εξάρθρημα επιγονατίδας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224
Εξάρθρημα γόνατος . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225
Κάταγμα κνήμης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225
Κάταγμα ποδοκνημικής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
ΕΙΔΙΚΕΣ ΕΠΕΙΓOΥΣΕΣ OΡΘOΠΑΙΔΙΚeΣ
ΚΑΤΑΣΤaΣΕΙΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
Σύνδρομο διαμερίσματος . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226

Απογαντισμός . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
Κακώσεις τενόντων . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 227
ΕΠΙΛOΓOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 227
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
8.6 Κακώσεις θώρακος, καρδιάς,
αγγείων . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
ΠΡΩΤΑΡΧΙΚh ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
Αεραγωγός . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
Αναπνοή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 229
Κυκλοφορία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 231
ΔΕΥΤΕΡOΓΕΝhΣ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
Ασταθής θώρακας / Πνευμονική θλάση . . . . . . . . . . . . . . . 232
Κάταγμα στέρνου/Θλάση μυοκαρδίου . . . . . . . . . . . . . . . 232
Κάκωση καρδιάς . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
Τραυματική ρήξη αορτής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
Τραυματική ρήξη οισοφάγου . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
Τραυματική ρήξη διαφράγματος . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
9. ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΩΡΛ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ . . . . . . . . . . . . . . . 235
ΕΙΣΑΓΩΓΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 235
ΑΙΜOΡΡΑΓΙΕΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙOΧΗ ΚΕΦΑΛΗΣ
ΚΑΙ ΤΡΑΧΗΛOΥ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
Αρχές αντιμετώπισης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 236
ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜOΙ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙOΧΗ ΚΕΦΑΛΗΣ
ΚΑΙ ΤΡΑΧΗΛOΥ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
ΞΕΝΑ ΣΩΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙOΧΗ ΚΕΦΑΛΗΣ
ΚΑΙ ΤΡΑΧΗΛOΥ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Ξένα σώματα στη μύτη . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 237
Ξένα σώματα στον στοματοφάρυγγα . . . . . . . . . . . . . . . . .. 237
Ξένα σώματα στον υποφάρυγγα και
τον οισοφάγο . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Ξένα σώματα στην τραχεία και στους βρόγχους .. 238
ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜOΙ ΤΗΣ ΜΥΤΗΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Κλινική εικόνα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Αντιμετώπιση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
ΡΙΝOΡΡΑΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
Αντιμετώπιση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
OΞΕΙΑ ΔΥΣΠΝOΙΑ ΑΠO ΑΠOΦΡΑΞΗ
ΤΩΝ ΑΕΡOΦOΡΩΝ OΔΩΝ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 239
Αντιμετώπιση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
ΒΙΒΛΙOΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
10. ΛΟΙΜΩΔΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
10.1 Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
OΡΙΣΜOΣ – ΕΠΙΔΗΜΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
Προδιαθεσικοί παράγοντες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ ΚΑΙ ΠΙΘΑΝΕΣ
ΕΠΙΠΛOΚΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΚΑΙ
ΠΡOΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
Εργαστηριακά ευρήματα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
Απεικονιστικές μέθοδοι . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
Χειρουργική παρέμβαση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
ΠΑΡΑΚOΛOΥΘΗΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
10.2 Πνευμονία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΞΙOΛOΓΗΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
ΜΙΚΡOΒΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
Αιματολογικός έλεγχος . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
Απεικονιστικός έλεγχος . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
10.3 Οξεία γαστρεντερίτιδα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
OΡΙΣΜOΙ .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
ΕΠΙΔΗΜΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
ΠΡOΔΙΑΘΕΣΙΚOΙ ΠΑΡΑΓOΝΤΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
Κλινική εξέταση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
Εργαστηριακή έρευνα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
Ενυδάτωση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
Αντιδιαρροϊκοί παράγοντες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
Αντιεμετικά . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
Αντιμικροβιακή αγωγή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
Επισημάνσεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
10.4 Μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα . . . . . . . . . 263
OΡΙΣΜOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
ΠΡOΔΙΑΘΕΣΙΚOΙ ΠΑΡΑΓOΝΤΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ ΚΑΙ ΠΙΘΑΝΕΣ
ΕΠΙΠΛOΚΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264
Κλινική εξέταση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
Πιθανές επιπλοκές . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
Εργαστηριακές εξετάσεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
Απεικονιστικές εξετάσεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267
Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267
ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267
Μικροβιακή μηνιγγίτιδα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267
Εγκεφαλίτιδα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269
Χημειοπροφύλαξη σε άτομα που ήρθαν σε επαφή
με περιστατικό μικροβιακής μηνιγγίτιδας . . . . . . . . . . . 269
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269

10.5 Μηνιγγιτιδοκοκκική σηψαιμία ....... 270
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 270
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ....... 271
Εργαστηριακές εξετάσεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 271
Απεικονιστικές εξετάσεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 271
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 271
ΠΡOΦΥΛΑΞΗ ΠΡOΣΩΠΙΚOΥ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 272
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 272
10.6 Νεκρωτική απονευρωσίτιδα . . . . . . ...... 273
OΡΙΣΜOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 273
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 273
Μικροβιολογία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 273
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 273
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚOΣ ΕΛΕΓΧOΣ –
ΑΠΕΙΚOΝΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 274
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 274
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 274
10.7 Βιοτρομοκρατία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...... 274
OΡΙΣΜOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 274
ΔΙΑΛOΓΗ ΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ (TRiaGe) .... 276
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 277
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 277
11. ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ . . . . . . . . . . . . . . . ....... 279
11.1 Αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια ..... 279
OΡΙΣΜOΙ – ΕΠΙΔΗΜΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 279
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 279
ΠΡOΔΙΑΘΕΣΙΚOΙ ΠΑΡΑΓOΝΤΕΣ . . . . . . . . . . . . . . ....... 282
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ ΚΑΙ ΠΙΘΑΝΕΣ
ΕΠΙΠΛOΚΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 282
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ – ΠΡOΓΝΩΣΗ . ....... 283
ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 283
ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 284
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 285
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 286
11.2 Σπασμοί . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 287
OΡΙΣΜOΙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 287
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 287
ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 287
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . ....... 288
Αντιμετώπιση των μονήρων επιληπτικών
κρίσεων . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 288
Επιληπτική κατάσταση (status epilepticus) . . ....... 288
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 290
11.3 Κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο
και κακοήθης υπερθερμία . . . . . . . . . . ...... 290
Α. ΚΑΚOΗΘΕΣ ΝΕΥΡOΛΗΠΤΙΚO
ΣΥΝΔΡOΜO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 290

OΡΙΣΜOΣ ...... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ ΚΑΙ ΕΠΙΠΛOΚΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . 291
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΠΡOΓΝΩΣΗ . . . 291
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . 291
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292
Β. ΚΑΚOΗΘΗΣ ΥΠΕΡΘΕΡΜΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293
OΡΙΣΜOΣ ...... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293
ΠΡOΔΙΑΘΕΣΙΚOΙ ΠΑΡΑΓOΝΤΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΠΡOΓΝΩΣΗ . . . 293
ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293
ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294
ΒΙΒΛΙOΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294
12. ΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚA ΕΠΕiΓΟΝΤΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295
12.1 Οξείες μεταβολικές διαταραχές
στον σακχαρώδη διαβήτη . . . . . . . . . . . . .. . . 295
Α. OΞΕΙΕΣ ΥΠΕΡΓΛΥΚΑΙΜΙΚΕΣ
ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295
OΡΙΣΜOi ........ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295
ΠΑΘOΦΥΣΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296
ΕΠΙΔΗΜΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296
ΑΙΤΙΑ ΚΑΙ ΠΡOΔΙΑΘΕΣΙΚOΙ ΠΑΡΑΓOΝΤΕΣ . . 296
α. Διαβητική κετοξέωση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296
β. Υπερωσμωτική υπεργλυκαιμική κατάσταση . . . 296
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297
ΔΙΑΓΝΩΣΗ .... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298
ΥΠOΛOΙΠOΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚOΣ ΕΛΕΓΧOΣ . . 298
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ..... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
ΕΠΙΠΛOΚΕΣ .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300
ΠΡOΛΗΨΗ .... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301
Β. IATPOΓENHΣ YΠOΓΛYKAIMIA . . . . . . . . . . . . . 301
OΡΙΣΜOΙ ........ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301
ΦΥΣΙOΛOΓiΑ ΑΝΤΙΡΡOΠΗΣΗΣ
ΤΗΣ ΓΛΥΚOΖΗΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301
ΣΥΧΝOΤΗΤΑ ΤΗΣ ΥΠOΓΛΥΚΑΙΜiΑΣ
ΣΕ ΑΣΘΕΝΕiΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ . . 301
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
Έλλειψη αντίληψης της υπογλυκαιμίας . . . . . . . . . . . . . . . . 302
Νυκτερινή υπογλυκαιμία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
ΠΡOΓΝΩΣΗ .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303
aΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303
ΒΙΒΛΙOΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303
12.2 Θυρεοτοξική κρίση και
μυξοιδηματικό κώμα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304
Α. ΘΥΡΕOΤOΞΙΚΗ ΚΡΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304
OΡΙΣΜOΣ ...... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304

ΠΡOΔΙΑΘΕΣΙΚOΙ ΠΑΡΑΓOΝΤΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ – ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ . . . . . . . . 304
ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 304
ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 305
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305
ΠΡOΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305
Β. ΜΥΞOΙΔΗΜΑΤΙΚO ΚΩΜΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305
OΡΙΣΜOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305
ΠΡOΔΙΑΘΕΣΙΚOΙ ΠΑΡΑΓOΝΤΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ – ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ . . . . . . . . 305
ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 305
ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 305
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305
ΠΡOΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306
ΒΙΒΛΙOΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306
13.ΟξΕiΕΣ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΙΚEΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧEΣ .. 307
13.1 Διαταραχές της συγκέντρωσης
του νατρίου . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307
Α. ΥΠΕΡΝΑΤΡΙΑΙΜΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307
OΡΙΣΜOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ ΚΑΙ ΠΙΘΑΝΕΣ
ΕΠΙΠΛOΚΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΠΡOΓΝΩΣΗ . . . 308
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . .. 308
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 309
Β. ΥΠOΝΑΤΡΙΑΙΜΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309
OΡΙΣΜOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ ΚΑΙ ΠΙΘΑΝΕΣ
ΕΠΙΠΛOΚΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΠΡOΓΝΩΣΗ . . . 311
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . .. 311
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 311
ΒΙΒΛΙOΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311
13.2 Διαταραχές της συγκέντρωσης
του καλίου . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311
A. ΥΠΕΡΚΑΛΙΑΙΜΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
OΡΙΣΜOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 312
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΠΡOΓΝΩΣΗ . . . 312
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . .. 312
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 313
B. ΥΠOΚΑΛΙΑΙΜΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314
OΡΙΣΜOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ ΚΑΙ ΠΙΘΑΝΕΣ
ΕΠΙΠΛOΚΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315

ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΠΡOΓΝΩΣΗ . . . 315
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . 315
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315
ΒΙΒΛΙOΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315
13.3 Διαταραχές της συγκέντρωσης
του ασβεστίου . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
Α. ΥΠΕΡΑΣΒΕΣΤΙΑΙΜΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 316
OΡΙΣΜOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ ΚΑΙ ΠΙΘΑΝΕΣ
ΕΠΙΠΛOΚΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΠΡOΓΝΩΣΗ . . . 316
ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317
Β. ΥΠΑΣΒΕΣΤΙΑΙΜΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317
OΡΙΣΜOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ ΚΑΙ ΠΙΘΑΝΕΣ
ΕΠΙΠΛOΚΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΠΡOΓΝΩΣΗ . . . 318
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . 318
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
ΒΙΒΛΙOΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319
14. ΟξΕiΑ ΑΙΜΟΡΡΑΓiΑ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟΥ
ΣΩΛΗΝΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
Α. ΑΙΜOΡΡΑΓΙΑ ΑΝΩΤΕΡOΥ ΠΕΠΤΙΚOΥ . . 321
ΕΙΣΑΓΩΓΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
ΑΡΧΙΚΗ ΑΞΙOΛOΓΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
ΕΝΔOΣΚOΠΙΚh ΘΕΡΑΠΕiΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323
ΚΑΤΑΣΤOΛΗ ΓΑΣΤΡΙΚΗΣ OΞΥΤΗΤΑΣ ΜΕΤΑ
ΤΗΝ ΕΝΔOΣΚOΠΙΚΗ ΑΙΜOΣΤΑΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . 323
ΕΝΕΡΓOΣ ΚΑΙ ΥΠOΤΡOΠΙΑΖOΥΣΑ
ΑΙΜOΡΡΑΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324
O ΡOΛOΣ ΤΗΣ ΕΠΕΙΓOΥΣΑΣ ΧΕΙΡOΥΡΓΙΚΗΣ
ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ ΣΕ OΞΕΙΑ ΑΙΜOΡΡΑΓiΑ ΑΠO
ΠΕΠΤΙΚO ΕΛΚOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325
ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΗΣ ΑΙΜOΡΡΑΓΙΑΣ
ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠOΥ ΛΑΜΒaΝOΥΝ
ΑΝΤΙΘΡOΜΒΩΤΙΚh ΘΕΡΑΠΕiΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326
Β. ΑΙΜOΡΡΑΓΙΑ ΚΑΤΩΤΕΡOΥ ΠΕΠΤΙΚOΥ . . 327
ΑΙΤΙOΛOΓiΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚh ΠΡOΣeΓΓΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328
ΒΙΒΛΙOΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329
15. NΕφΡΟΛΟΓΙΚA ΕΠΕiΓΟΝΤΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331
15.1 Οξεία νεφρική ανεπάρκεια . . . . . . . . . . . . . . . 331
OΡΙΣΜOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ ΚΑΙ ΣΥΝOΔΕΣ
ΕΠΙΠΛOΚΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334

ΔΙΑΓΝΩΣΗ – ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . ....... 334
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 337
ΒΙΒΛΙOΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 339
15.2 Νεφρικός πόνος . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...... 340
OΡΙΣΜOΣ – ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ – ΚΛΙΝΙΚΗ
ΕΙΚOΝΑ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 340
Κολικός του νεφρού . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 340
Βύθιος νεφρικός (οσφυϊκός) πόνος . . . . . . . . . . . . . . . ....... 341
ΔΙΑΓΝΩΣΗ – ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . ....... 341
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 342
ΒΙΒΛΙOΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 345
15.3 Οξεία αιματουρία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 345
OΡΙΣΜOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 345
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 345
ΔΙΑΓΝΩΣΗ – ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . ....... 346
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 348
ΒΙΒΛΙOΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 349
15.4 Ραβδομυόλυση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...... 349
OΡΙΣΜOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 350
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 350
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ ΚΑΙ ΣΥΝOΔΕΣ
ΕΠΙΠΛOΚΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 350
ΔΙΑΓΝΩΣΗ – ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . ....... 351
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 352
ΒΙΒΛΙOΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 354
16. ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚA ΕΠΕiΓΟΝΤΑ . . . . . . . . . . . . . ....... 355
16.1 Επείγοντα προβλήματα
στην αιματολογία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 355
A. ΠΥΡΕΤOΣ ΣΕ OΥΔΕΤΕΡOΠΕΝΙΚO
ΑΣΘΕΝΗ (ΕΜΠΥΡΕΤΗ
OΥΔΕΤΕΡOΠΕΝΙΑ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 355
OΡΙΣΜOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 355
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 355
ΠΡOΔΙΑΘΕΣΙΚOΙ ΠΑΡΑΓOΝΤΕΣ . . . . . . . . . . . . . . ....... 355
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ ΚΑΙ ΠΙΘΑΝΕΣ
ΕΠΙΠΛOΚΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 356
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ – ΠΡOΓΝΩΣΗ . ....... 356
ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 356
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 356
B. ΑΓΓΕΙOΑΠOΦΡΑΚΤΙΚΗ ΚΡΙΣΗ
ΔΡΕΠΑΝOΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΝOΣOΥ ΚΑΙ
OΞΕΑ ΕΠΩΔΥΝΑ ΕΠΕΙΣOΔΙΑ . . . . . . . . . ....... 357
OΡΙΣΜOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 357
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 357
ΠΡOΔΙΑΘΕΣΙΚOΙ ΠΑΡΑΓOΝΤΕΣ (ΕΦOΣOΝ
ΥΠΑΡΧOΥΝ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 357
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ ΚΑΙ ΠΙΘΑΝΕΣ
ΕΠΙΠΛOΚΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 357

ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ – ΠΡOΓΝΩΣΗ . . . . . . . . 357
ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357
ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358
Άμεση δράση .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358
Γ. ΕΠΙΚΤΗΤΕΣ ΑΙΜOΡΡΑΓΙΚΕΣ
ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣh . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358
Ιστορικό και κλινική εξέταση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358
Διαγνωστικός εργαστηριακός έλεγχος . . . . . . . . . . . . . . . . 358
ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΙΜOΠΕΤΑΛΙΩΝ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358
Γενικά ............... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358
Διάγνωση ........ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
Αντιμετώπιση .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
α. Άνοση θρομβοπενία (Immune
TrombocytoPenia, ITP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
Αντιμετώπιση .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
β. Θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα /
Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
Αιτιολογία – Κλινική εικόνα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
Διαφορική διάγνωση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360
Διερεύνηση και διάγνωση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360
Αντιμετώπιση .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360
ΕΠΙΚΤΗΤΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ
ΤOΥ ΜΗΧΑΝΙΣΜOΥ ΤΗΣ ΠΗΞΗΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360
Αντιμετώπιση .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360
ΒΙΒΛΙOΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361
16.2 Αιμορραγίες από αντιπηκτικά
φάρμακα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 361
ΒΙΒΛΙOΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364
16.3 Αντιμετώπιση της μείζονος
αιμορραγίας στο τραύμα . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 364
ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΤΡΑΥΜΑΤΙΩΝ ΜΕ ΜΕΙΖOΝΑ
ΑΙΜOΡΡΑΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364
ΑΜΕΣOΣ eΛΕΓΧOΣ ΤΗΣ ΑΙΜOΡΡΑΓiΑΣ
(iMMeDiaTe bLeeDiNG CONTROL
pROCeDURe) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364
ΕΝΕΡΓOΠOiΗΣΗ ΠΡΩΤOΚOΛΛOΥ ΜΑΖΙΚhΣ
ΜΕΤaΓΓΙΣΗΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364
ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
ΤΗΣ ΜΕΙΖOΝOΣ ΑΙΜOΡΡΑΓΙΑΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364
ΒΙΒΛΙOΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366
17. ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚA ΕΠΕiΓΟΝΤΑ . . . . . . . . . . . . . . . . 367
17.1 Κνίδωση και αγγειοοίδημα . . . . . . . . . . . . . . . 367
OΡΙΣΜOΣ ...... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
ΠΡOΔΙΑΘΕΣΙΚOΙ ΠΑΡΑΓOΝΤΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ ΚΑΙ ΠΙΘΑΝΕΣ
ΕΠΙΠΛOΚΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368

ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΚΑΙ
ΠΡOΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 369
ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 369
ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 369
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 369
ΒΙΒΛΙOΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370
17.2 Τοξική επιδερμική νεκρόλυση . . . . . . . . 370
OΡΙΣΜOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 370
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 371
ΠΡOΔΙΑΘΕΣΙΚOΙ ΠΑΡΑΓOΝΤΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ ΚΑΙ ΠΙΘΑΝΕΣ
ΕΠΙΠΛOΚΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΚΑΙ
ΠΡOΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 372
ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 372
ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 372
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373
ΒΙΒΛΙOΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373
18. ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚA ΕΠΕiΓΟΝΤΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 375
ΤO ΒΑΡΕΩΣ ΠΑΣΧOΝ ΠΑΙΔΙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376
ΚΑΡΔΙOΠΝΕΥΜOΝΙΚΗ ΑΝΑΖΩOΓOΝΗΣΗ
ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377
ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381
Ομάδες υψηλού κινδύνου . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 381
Κλινική εικόνα – Εκτίμηση βαρύτητας . . . . . . . . . . . . . . . . . 381
Υποστηρικτικά μέτρα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 382
A. ΕΠΕΙΓOΝΤΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΑ
ΠΡOΒΛΗΜΑΤΑ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382
ΑΝΩΤΕΡO ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382
Οξεία λαρυγγίτιδα ή ιογενές croup . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383
Επιγλωττίτιδα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 383
Ξένο σώμα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 385
ΚΑΤΩΤΕΡO ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385
Οξεία βρογχιολίτιδα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385
Κρίση βρογχικού άσθματος . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 386
Άλλα αίτια οξέος εκπνευστικού συριγμού . . . . . . . . . .. 387
Πνευμονία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 388
B. ΕΠΕΙΓOΝΤΑ ΠΡOΒΛΗΜΑΤΑ
ΑΠO ΤO ΚΥΚΛOΦOΡΙΚO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389
OΞΕΙΑ ΚΥΚΛOΦOΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ –
ΚΑΤΑΠΛΗΞΙΑ (ShOCK) ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ . . . . . . . . . . . .. 389
Κλινική εικόνα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389
Αντιμετώπιση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 390
ΣΗΨΑΙΜΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 391
Κλινική εικόνα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 391
Αντιμετώπιση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 391
ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ (ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΙΚΗ
ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 392
Κλινική εικόνα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 392
Αντιμετώπιση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 392
ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393

Κλινική εικόνα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393
Αντιμετώπιση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393
ΥΠOΞΑΙΜΙΚh ΚΥΑΝΩΤΙΚh ΚΡiΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . 394
ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 394
Ταχυαρρυθμίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395
Βραδυαρρυθμίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397
Γ. ΕΠΕΙΓOΝΤΑ ΝΕΥΡOΛOΓΙΚΑ
ΠΡOΒΛΗΜΑΤΑ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 397
ΚΩΜΑ – ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΕΠΙΠΕΔOΥ
ΣΥΝΕΙΔΗΣΗΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397
Αιτιολογία .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398
Κλινική εικόνα – Διάγνωση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398
Επείγουσα αντιμετώπιση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399
ΣΠΑΣΜOΙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400
Status epilepticus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401
Δ. ΕΠΕΙΓOΝΤΑ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡOΛOΓΙΚΑ
ΠΡOΒΛΗΜΑΤΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 402
OΞΥ ΚOΙΛΙΑΚO ΑΛΓOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402
Κλινική εικόνα – Αξιολόγηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402
ΕΜΕΤOΣ .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403
Κλινική εικόνα – Αξιολόγηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404
OΞΕΙΑ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404
ΑΦΥΔΑΤΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404
Ορισμός ..... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404
Κλινική εικόνα – Αξιολόγηση βαθμού
αφυ δά τωσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405
Αντιμετώπιση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406
Ε. ΑΠΕΙΛΗΤΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΖΩΗ ΕΠΕΙΣOΔΙΑ
(APPARENT LIFE-THREATING EVENTS,
ALTE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 407
ΣΤ. ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΙΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407
Αντιμετώπιση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409
19. ΕΠΕiΓΟΝΤΑ ΠΡΟΒΛhΜΑΤΑ ΝΕΟΓΝΩΝ . . 411
ΕΙΣΑΓΩΓΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411
ΑΙΤΙOΛOΓiΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411
ΠΡOΔΙΑΘΕΣΙΚOi ΠΑΡaΓOΝΤΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411
ΚΛΙΝΙΚh ΕΙΚOΝΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411
ΦΥΣΙΚh ΕΞeΤΑΣΗ – ΕΚΤiΜΗΣΗ
ΒΑΡYΤΗΤΑΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411
ΝΕOΓΝΙΚeΣ ΛOΙΜΩΞΕΙΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412
ΣΥΓΓΕΝΕiΣ ΚΑΡΔΙOΠaΘΕΙΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412
ΣΠΑΣΜOi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413
ΔΙΑΤΑΡΑΧeΣ ΤOΥ ΜΕΤΑΒOΛΙΣΜOY /
ΕΝΔOΚΡΙΝΩΝ ΑΔeΝΩΝ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414
Σύμφυτες διαταραχές του μεταβολισμού . . . . . . . . . . . . 414
Υπερχολερυθριναιμία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414
Συγγενής υπερπλασία επινεφριδίων . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414
Θυρεοτοξίκωση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415
ΕΠΕiΓOΥΣΕΣ ΧΕΙΡOΥΡΓΙΚeΣ
ΚΑΤΑΣΤaΣΕΙΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415
Ανώμαλη περιστροφή/συστροφή εντέρου . . . . . . . . . 415

Νεκρωτική εντεροκολίτιδα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 415
Τοξικό μεγάκολο/Νόσος Hirschsprung . . . . . . . . . ....... 416
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 416
20. ΕΠΕiΓΟΥΣΕΣ ΚΑΤΑΣΤAΣΕΙΣ ΑΠo φΥΣΙΚA
ΑiΤΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 417
20.1 Επείγουσες παθολογικές καταστάσεις
από μεγάλο υψόμετρο . . . . . . . . . . . . . . . . . ...... 417
ΕΓΚΛΙΜΑΤΙΣΜOΣ ΣΕ ΜΕΓaΛO
ΥΨOΜΕΤΡO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 418
OΞeΑ ΣYΝΔΡOΜΑ ΑΠO ΜΕΓaΛO
ΥΨOΜΕΤΡO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 421
Οξεία νόσος από μεγάλο υψόμετρο και εγκεφαλικό
οίδημα από μεγάλο υψόμετρο . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 421
Πνευμονικό οίδημα από μεγάλο υψόμετρο . ....... 428
Άλλες παθολογικές καταστάσεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 428
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 429
20.2 Επείγουσες παθολογικές καταστάσεις
σε υπερβαρικό περιβάλλον . . . . . . . ....... 429
aΜΕΣΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠiΕΣΗΣ –
ΒΑΡOΤΡΑΥΜΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 430
ΕΜΜΕΣΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΙΕΣΗΣ . . . ....... 432
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΚΑΤΑΔΥΤΙΚΩΝ
ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 434
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 436
20.3 Ατυχηματική υποθερμία . . . . . . . . . . . . . ...... 436
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 442
20.4 Θερμοπληξία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...... 443
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 448
20.5 Πνιγμός . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 449
OΡΙΣΜOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 449
ΠΑΘOΦΥΣΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 449
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 450
ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 451
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 451
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 452
20.6 Εγκαυματική νόσος . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...... 454
ΕΙΣΑΓΩΓΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 454
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 454
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 455
Υποστήριξη του κυκλοφορικού συστήματος ...... 456
Υποστήριξη του αναπνευστικού συστήματος ...... 456
Προφύλαξη για τέτανο, αντιβιοτική αγωγή . . ....... 458
Μεταφορά στο Κέντρο Εγκαυμάτων . . . . . . . . . . . . . ....... 458
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 458

20.7 Ηλεκτροπληξία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 459
OΡΙΣΜOΣ ...... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 459
ΠΡOΓΝΩΣΤΙΚOΙ ΠΑΡΑΓOΝΤΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 459
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ ΚΑΙ ΠΙΘΑΝΕΣ
ΕΠΙΠΛOΚΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 459
ΠΡOΓΝΩΣΗ .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 460
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461
20.8 Κεραυνοπληξία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 461
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ ΚΑΙ ΕΠΙΠΛOΚΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . 461
ΠΡOΓΝΩΣΗ .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462
20.9 Εισπνοή καπνού . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 462
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462
ΠΑΘOΦΥΣΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 463
ΔΙΑΓΝΩΣΗ...... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465
ΔΙΑΦOΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 468
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ..... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 468
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 469
20.10 Δήγματα φιδιών και εντόμων . . . . . . . . 470
A. ΔΗΓΜΑΤΑ ΦΙΔΙΩΝ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 470
OΡΙΣΜOΣ ...... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 470
ΠΡOΔΙΑΘΕΣΙΚOi ΠΑΡaΓOΝΤΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 470
ΚΛΙΝΙΚh ΕΙΚOΝΑ ΚΑΙ ΠΙΘΑΝeΣ
ΕΠΙΠΛOΚeΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 471
ΕΚΤiΜΗΣΗ ΤΗΣ ΒΑΡYΤΗΤΑΣ ΚΑΙ
ΠΡOΓΝΩΣΗ .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 471
ΔΙaΓΝΩΣΗ .... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 471
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 471
Αντιμετώπιση σε προνοσοκομειακό επίπεδο . . . . . . 471
Αντιμετώπιση σε ενδονοσοκομειακό επίπεδο . . . . 471
B. ΔΗΓΜΑΤΑ ΕΝΤOΜΩΝ ΚΑΙ ΑΛΛΩΝ
ΑΡΘΡOΠOΔΩΝ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472
OΡΙΣΜOΣ ...... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472
ΑΙΤΙOΛOΓiΑ .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473
ΠΡOΔΙΑΘΕΣΙΚOi ΠΑΡaΓOΝΤΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473
ΚΛΙΝΙΚh ΕΙΚOΝΑ ΚΑΙ ΠΙΘΑΝeΣ
ΕΠΙΠΛOΚeΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473
ΕΚΤiΜΗΣΗ ΤΗΣ ΒΑΡYΤΗΤΑΣ ΚΑΙ
ΠΡOΓΝΩΣΗ .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473
ΔΙΕΡΕYΝΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙaΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473
ΔΙΑΦOΡΙΚh ΔΙaΓΝΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 474
21. ΔΗΛΗΤΗΡΙAΣΕΙΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475
21.1 Γενικές αρχές δηλητηριάσεων . . . . . . . . . 475

ΕΙΣΑΓΩΓh . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 475
ΚΛΙΝΙΚh ΕΙΚOΝΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 475
ΑΡΧΙΚh ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ – ΓΕΝΙΚa
ΥΠOΣΤΗΡΙΚΤΙΚa ΜeΤΡΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 476
ΕΙΔΙΚa ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚa ΜeΤΡΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 476
Απομάκρυνση τοξίνης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 476
Ενίσχυση αποβολής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477
Ειδικά αντίδοτα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 477
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477
21.2 Δηλητηρίαση με οπιοειδή . . . . . . . . . . . . . . . . 477
ΤΑΞΙΝOΜΗΣΗ – ΔΡaΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 477
ΚΛΙΝΙΚh ΕΙΚOΝΑ ΔΗΛΗΤΗΡiΑΣΗΣ ΜΕ
ΤΑ OΠΙOΕΙΔh . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 478
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 478
ΕΙΔΙΚO ΑΝΤiΔOΤO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 478
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 479
21.3 Διεγερτικά του κεντρικού νευρικού
συστήματος (ΚΝΣ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 479
ΑΜΦΕΤΑΜiΝΗ, ΜΕΘΑΜΦΕΤΑΜiΝΗ . . . . . . . . . . . . .. 480
eCSTaSY, LSD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 481
eCSTaSY (MDMA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 481
LSD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 481
ΚOΚΑΐΝΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 482
ΚaΝΝΑΒΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 483
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 483
21.4 Δηλητηριάσεις από συνταγογρα-
φούμενα φάρμακα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 483
ΠΑΡΑΚΕΤΑΜOΛΗ (ΑΚΕΤΑΜΙΝOΦΑiΝΗ) . . . . .. 484
ΣΑΛΙΚΥΛΙΚa (ΑΣΠΙΡiΝΗ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 485
ΑΝΤΙΚΑΤΑΘΛΙΠΤΙΚa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 485
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 485
Εκλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης
της σεροτονίνης (SSRIs) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 485
ΛiΘΙO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 485
ΝΕΥΡOΛΗΠΤΙΚa ΦaΡΜΑΚΑ
(ΦΑΙΝOΘΕΙΑΖiΝΕΣ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 485
ΒΕΝΖOΔΙΑΖΕΠiΝΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 486
OΠΙOΕΙΔh . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 487
β-ΑΠOΚΛΕΙΣΤeΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 487
ΑΝΑΣΤOΛΕiΣ ΔΙΑYΛΩΝ ΑΣΒΕΣΤiOΥ . . . . . . . . . . .. 487
ΔΙΓOΞiΝΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 487
ΑΝΤΙΧOΛΙΝΕΡΓΙΚa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 487
ΧOΛΙΝΕΡΓΙΚa ΦaΡΜΑΚΑ ΚΑΙ
ΑΝΤΙΧOΛΙΝΕΣΤΕΡaΣΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 487
ΤOΠΙΚa ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚa (ΤΑ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 488
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 488
21.5 Δηλητηρίαση από φυτοφάρμακα . . 488
ΕΝΤOΜOΚΤOΝΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 489
Συμπτωματολογία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 489

Εργαστηριακός έλεγχος . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489
Αντιμετώπιση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489
Αντίδοτα .... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490
ΜΥΚΗΤOΚΤOΝΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490
Συμπτωματολογία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490
Αντιμετώπιση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490
ΖΙΖΑΝΙOΚΤOΝΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490
Συμπτωματολογία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490
Εργαστηριακός έλεγχος . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 491
Αντιμετώπιση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 491
Αντίδοτα .... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 491
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 491
21.6 Δηλητηρίαση από μανιτάρια . . . . . . . . . . . 491
OΡΙΣΜOΣ – ΕΠΙΔΗΜΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 491
ΑΙΤΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492
ΠΑΘOΦΥΣΙOΛOΓΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚOΝΑ ΚΑΙ ΕΠΙΠΛOΚΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . 492
Κυτοτοξική δηλητηρίαση από μανιτάρια . . . . . . . . . . . . 492
Νευροτοξική δηλητηρίαση από μανιτάρια . . . . . . . . . 492
Μυοτοξική δηλητηρίαση από μανιτάρια . . . . . . . . . . . . . 493
Μεταβολικής τοξικότητας δηλητηρίαση
από μανιτάρια . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 493
Γαστρεντερική δηλητηρίαση από μανιτάρια . . . . . . . 493
Διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες
από μανι τάρια . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 493
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 493
Α. Δηλητηρίαση από Amanita phalloides . . . . . . . . . . . . . 493
Β. Δηλητηρίαση από άλλα μανιτάρια . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 494
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 494
22. ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗΣ ΚΑΙ
ΑΝΑΛΓΗΣΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ
ΙΑΤΡΙΚΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495
ΕΙΣΑΓΩΓh . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495
ΣΚOΠOΣ ΤΗΣ ΧOΡhΓΗΣΗΣ ΚΑΤΑΣΤOΛhΣ . . 495
ΚiΝΔΥΝOΙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 496
ΣΚΕΥaΣΜΑΤΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 496
Βενζoδιαζεπiνες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 496
Προποφόλη . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 497
Ετομιδάτη . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 497
Κεταμίνη .... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498
Οπιοειδή .... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498
Συνδυασμοί . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498
MONiTORiNG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499

ΝΗΣΤΕiΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 499
ΣΥΜΠΕΡaΣΜΑΤΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 499
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 499
23. ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 501
ΑΠΩΛΕΙΑ ΣΥΝΕiΔΗΣΗΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 501
ΤOΠOΘeΤΗΣΗ ΑΣΘΕΝOYΣ ΣΕ ΠΛaΓΙΑ
ΘeΣΗ ΑΝaΝΗΨΗΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 501
ΤOΠOΘeΤΗΣΗ ΑΣΘΕΝOYΣ ΠOΥ ΒΡiΣΚΕΤΑΙ
ΣΕ ΚΑΤΑΠΛΗΞiΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 502
ΧOΡΗΓΗΣΗ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚOΥ
OΞΥΓOΝOΥ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 503
ΧOΡhΓΗΣΗ ΒΡOΓΧOΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΩΝ
ΣΕ ΚΡiΣΗ aΣΘΜΑΤOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 503
ΑΝΑΦΥΛΑΞiΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 503
ΧOΡhΓΗΣΗ ΑΣΠΙΡiΝΗΣ ΣΤOΝ ΘΩΡΑΚΙΚO
ΠOΝO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 504
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΥΠOΓΛΥΚΑΙΜiΑΣ . . . . . . . . . ....... 504
ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΑΕΕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 504
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΠΑΣΜΩN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 504
ΑΦΥΔaΤΩΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 505
ΘΕΡΜΙΚh ΕΞaΝΤΛΗΣΗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 505
ΘΕΡΜOΠΛΗΞiΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 505
ΥΠOΘΕΡΜiΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 505
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΝΙΓΜOΝhΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 506
ΕΛΕΓΧOΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚhΣ ΑΙΜOΡΡΑΓiΑΣ . ....... 506
Άμεση πίεση και αιμοστατικά επιθέματα . . . . . . ....... 506
Ίσχαιμη περίδεση για απειλητική για τη ζωή
εξωτερική αιμορραγία σε άκρα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 506
ΠΕΡΙOΡΙΣΜOΣ ΤΗΣ ΚΙΝΗΤΙΚOΤΗΤΑΣ –
ΑΚΙΝΗΤOΠOiΗΣΗ ΤΗΣ ΑΥΧΕΝΙΚhΣ ΜOiΡΑΣ
ΤΗΣ ΣΠOΝΔΥΛΙΚhΣ ΣΤhΛΗΣ (ΑΜΣΣ) . . ....... 508
Τεχνική “συμπίεσης” κεφαλής (Head Squeeze) .... 508
Τεχνική “συμπίεσης” τραπεζοειδών μυών
(Trapezium squeeze) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 508
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΤΑΓΜaΤΩΝ aΚΡΩΝ ....... 508
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΛΕΙΣΤΩΝ ΚΑΚΩΣΕΩΝ
ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 508
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΓΚΑΥΜΑΤOΣ . . . . . . . . . . . . . . . ....... 509
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΡΙΝOΡΡΑΓiΑΣ . . . . . . . . . . . . . . . ....... 509
eΚΘΕΣΗ ΤOΥ OΦΘΑΛΜOY ΣΕ ΧΗΜΙΚeΣ
OΥΣiΕΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 509
ΑΠOΣΠΑΣΗ OΔOΝΤOΣ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 509
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 509