Χειρουργική Μικρών Ζώων Βασικες Αρχες και Τεχνικές

Περιεχόμενα

Εισαγωγή .............................................................................................................................................................................................................................. 2
Καλύτερα αποτελέσματα με ελάχιστες επιπλοκές . 4
Άσηπτη χειρουργική τεχνική ........................................................................................................................................... 4
Χειρουργικές αρχές ........................................................................................................................................................................................ 5
Χειρουργική συνείδηση και ηθική 1
Εισαγωγή .............................................................................................................................................................................................................................. 36
Κλίβανοι ατμού ........................................................................................................................................................................................... 37
Επιλογή τύπου κλιβάνου ατμού ............................................................................................................................. 37
Η φόρτωση και η εκκένωση του κλιβάνου ατμού ........................................ 38
Έλεγχος της αποτελεσματικότητας της αποστείρωσης ............. 40
Συντήρηση του κλιβάνου ατμού ........................................................................................................................ 43
Αποστείρωση υλικών ευαίσθητων στη
θερμότητα. Χημική αποστείρωση ................................................................................ 44
Απολύμανση υψηλού επιπέδου ............................................................................................................................. 44
Ατμοί φορμόλης ....................................................................................................................................................................................................... 45
Τεχνικές αποστείρωσης 35
Νοσοκομειακές λοιμώξεις ............................................................................................................................. 8
Τύποι νοσοκομειακών λοιμώξεων .................................................................................................................. 9
Υγιεινή των χεριών ........................................................................................................................................................................................... 11
Καθαρισμός και απολύμανση γύρω από τον ασθενή ....................... 12
Παρακολούθηση των νοσοκομειακών λοιμώξεων ................................... 13
Λοιμώξεις του αίματος που σχετίζονται
με τους φλεβικούς καθετήρες ....................................................................................................... 14
Τεχνική για την τοποθέτηση περιφερικού
φλεβικού καθετήρα ...................................................................................................................................................................................... 15
Φροντίδα και διατήρηση περιφερικού
φλεβικού καθετήρα ...................................................................................................................................................................................... 19
Διατήρηση θεραπείας με υγρά ................................................................................................................................. 20
Λοιμώξεις της ουροφόρου οδού που
σχετίζονται με τον καθετηριασμό της .......................................................... 21
Τεχνική διουρηθρικού καθετηριασμού ......................................................................................... 22
Διατήρηση των καθετήρων της ουροφόρου οδού .................................. 24
Διαδερμικός καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης ..................... 24
Λοιμώξεις του χειρουργικού πεδίου .................................................................... 27
Κίνδυνος λοίμωξης του χειρουργικού πεδίου ........................................................... 28
Αποτροπή και έλεγχος των λοιμώξεων 7
Βασική ταξινόμηση των χειρουργικών τραυμάτων ................................ 30
Αποτροπή των χειρουργικών λοιμώξεων ............................................................................... 32
Αντιβιοτική προφύλαξη σε χειρουργική επέμβαση ............................... 32
Επιτήρηση και έλεγχος της λοίμωξης
του χειρουργικού πεδίου ............................................................................................................................................................. 33

Βασικές αρχές και τεχνικές

Εισαγωγή .............................................................................................................................................................................................................................. 106
Σωλήνες αναρρόφησης/Παροχετεύσεις ............................................. 107
Παθητική παροχέτευση ................................................................................................................................................................... 107
Ενεργητική παροχέτευση ........................................................................................................................................................... 112
Καθετήρες και παροχετεύσεις 105
Εισαγωγή .............................................................................................................................................................................................................................. 136
Ιματισμός εντός της αίθουσας
του χειρουργείου ................................................................................................................................................................................ 137
Χειρουργική φόρμα ...................................................................................................................................................................................... 138
Σκούφος .......................................................................................................................................................................................................................................... 138
Χειρουργική μάσκα προσώπου .............................................................................................................................. 138
Ειδικά παπούτσια ή ποδονάρια ............................................................................................................................ 139
Συμπεριφορά στα χειρουργεία ................................................................................................. 140
Προεγχειρητικό πλύσιμο των χεριών ................................................................................................... 140
Χειρουργικό στέγνωμα των χεριών και των αντιβραχίων .. 141
Τοποθέτηση χειρουργικής ποδιάς ................................................................................................................. 142
Τοποθέτηση χειρουργικών γαντιών .......................................................................................................... 144
Προετοιμασία του προσωπικού
του χειρουργείου 135
Εισαγωγή .............................................................................................................................................................................................................................. 150
Μη αποστειρωμένη νοσοκόμα ή νοσοκόμα
κίνησης ......................................................................................................................................................................................................................................... 152
Παράδοση αποστειρωμένων αντικειμένων .................................................................... 152
Άνοιγμα συσκευασμένων υλικών ..................................................................................................................... 152
Άνοιγμα πλαστικοποιημένης σακούλας ....................................................................................... 153
Διανομή υγρών διαλυμάτων ............................................................................................................................................ 153
Καθήκοντα μετά το πέρας του χειρουργείου .............................................................. 153
Αποστειρωμένη νοσοκόμα ....................................................................................................................... 154
Προετοιμασία και οργάνωση των εργαλείων ................ 155
Προστασία του ασθενούς. Οθόνες χειρουργικού
πεδίου ............................................................................................................................................................................................................................................... 157
Παροχή βοήθειας στον χειρουργό ............................................................................. 158
Ο χειρισμός και η παράδοση των
εργαλείων στον χειρουργό ................................................................................................................................................. 158
Χειρισμοί και φροντίδα των ιστών ................................................................................................................ 161
Χειρουργική ομάδα. Πρωτόκολλα
κατά τη διάρκεια του χειρουργείου 149
Σχέση με τους ιδιοκτήτες .................................................................................................................................. 120
Κούρεμα και αντισηψία του δέρματος ....................................................... 121
Καθαρισμός και συντήρηση των λεπίδων ............................................................................. 122
Προεγχειρητικός καθαρισμός
και πλύσιμο του ασθενούς ........................................................................................................................... 123
Τοποθέτηση του ασθενούς
στο χειρουργικό τραπέζι ...................................................................................................................................... 124
Κοιλιακές επεμβάσεις .............................................................................................................................................................................. 125
Επεμβάσεις του θώρακα ............................................................................................................................................................... 125
Επεμβάσεις στα άκρα ............................................................................................................................................................................. 125
Προετοιμασία του χειρουργικού πεδίου ............................................ 126
Οθόνες χειρουργικού πεδίου ......................................................................................................................................... 128
Χειρισμός και τοποθέτηση των οθονών
χειρουργικού πεδίου ................................................................................................................................................................................. 128
Εισαγωγή και προετοιμασία του
ασθενούς για χειρουργική επέμβαση 119
Ταξινόμηση των ραμμάτων ..................................................................................................................... 97
Βιομηχανικό φινίρισμα ........................................................................................................................................................................ 97
Ιστική αντίδραση και αποδόμηση .................................................................................................................. 98
Πληροφορίες συσκευασίας ραμμάτων .................................................... 100
Βελόνες ........................................................................................................................................................................................................................................ 101
Τύποι ραμμάτων και βελόνων ανά ιστό.
Βασικές έννοιες ........................................................................................................................................................................................... 103
Εισαγωγή .............................................................................................................................................................................................................................. 166
Τομή στο δέρμα ........................................................................................................................................................................................ 167
Μεγάλη τομή ................................................................................................................................................................................................................... 167
Τομή ακριβείας .......................................................................................................................................................................................................... 168
Διατομή και τομή ................................................................................................................................................................................ 169
Οξεία διατομή ................................................................................................................................................................................................................. 170
Αμβλεία διατομή .................................................................................................................................................................................................... 171
Αιμόσταση ...................................................................................................................................................................................................................... 172
Τεχνικές προληπτικής αιμόστασης .............................................................................................................. 172
Θεραπευτικές τεχνικές αιμόστασης .......................................................................................................... 174
Συρραφή ................................................................................................................................................................................................................................ 175
Συγκράτηση της βελόνης με τον βελονοκάτοχο .............................................. 175
Τεχνική συρραφής .......................................................................................................................................................................................... 176
Είδη ραφών ........................................................................................................................................................................................................................... 179
Χειρουργικοί κόμποι ................................................................................................................................................................................ 183
Αιμόσταση. Επιθέματα γάζας.
Γάζα λαπαροτομής. Σπληνίο γάζας ........................................................................... 184
Χειρουργικές γάζες λαπαροτομής ................................................................................................................. 184
Επιθέματα γάζας και σπληνίο γάζας ...................................................................................................... 184
Βασικές χειρουργικές τεχνικές 165
Εισαγωγή .............................................................................................................................................................................................................................. 194
Επιθέματα και επίδεσμοι ...................................................................................................................................... 195
Στόχοι των επιθεμάτων και των επιδέσμων ................................................................... 195
Μετεγχειρητική περίοδος.
Φροντίδα και παρακολούθηση 193
Σωλήνες σιτήσεως .......................................................................................................................................................................... 212
Σωλήνας φαρυγγοστομίας .................................................................................................................................................. 212
Λαπαροσκοπική τοποθέτηση σωλήνα γαστροστομίας ............. 215
Μέση λαπαροτομή ....................................................................................................................................................................... 220
Ορχεκτομή ..................................................................................................................................................................................................................... 226
Μετεγχειρητική φροντίδα ..................................................................................................................................................... 231
Ωοθηκεκτομή/Ωοθηκυστερεκτομή ...................................................................... 232
Πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές ........................................................................................................... 23