Νευροχειρουργική (Κριτική και πρακτική προσέγγιση) (2η έκδ.)

Α Γενικο Μερος 1


1. Στοιχεία αιμοδυναμικής του εγκεφάλου χρήσιμα στη νευροχειρουργική πρακτική 3


2. Ενδοκρανιακή υπέρταση 7


3. Εγκεφαλικό οίδημα 17


4. Υδροκέφαλος 23


5. Ενδοκρανιακή υπόταση 37


6. Απήχηση βλαβών του ΚΝΣ στη περιφέρεια και τανάπαλιν 41


7. Η νευροχειρουργική προσέγγιση του κωματώδους ασθενούς 53


8. Εγκεφαλικός θάνατος 59






Β Eiδικο Μερος 63


1. Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις 65


Γενικά στοιχεία 65


Ταξινόμηση 65


Διερεύνηση 65


Τραυματικά ενδοκρανιακά αιματώματα 66


Επισκληρίδια αιματώματα 66


Υποσκληρίδια αιματώματα 66


Εγκεφαλικές θλάσεις - Αιματώματα 68


Διάχυτη αξονική κάκωση 69


Αντιμετώπιση 70


Γενικά στοιχεία - Βασική αντιμετώπιση 70


ΚΕΚ με ένδειξη συντηρητικής αντιμετώπισης 70


ΚΕΚ με ένδειξη χειρουργικής αντιμετώπισης 74


Ασθενείς με συνυπάρχουσες βαριές συστηματικές κακώσεις 77


Διατροφή των ασθενών 77


Προγνωστικοί δείκτες 77


Απώτερες επιπλοκές ΚΕΚ 78


Συμπερασματικά σχόλια από τη νευροχειρουργική σκοπιά 78


2. Πολυτραυματίας - Αξιολόγηση και αντιμετώπιση από τη νευροχειρουργική 83
οπτική γωνία


3. Πρωτοπαθείς ενδοκρανιακές χωροκατακτητικές εξεργασίες 95


Γενική θεώρηση 95


Επεκτατικές εξεργασίες 95


Νεοπλάσματα εγκεφάλου 95


Μηνιγγιώματα εγκεφάλου 104


Γλοιώματα εγκεφάλου - Ιδιαιτερότητες και αντιμετώπισή τους 110


Κακοήθεις όγκοι παρεγκεφαλίδας 118


4. Μεταστάσεις στο ΚΝΣ - Καθιέρωση της διάγνωσης και προβληματισμοί θεραπείας 123


5. Βλάβες της περιοχής του Τουρκικού Εφιππίου 129


6. Εγκεφαλική αγγειακή νευροχειρουργική 141


Ενδοεγκεφαλικές αιμορραγίες 141


Ενδοπαρεγκεφαλιδικές αιμορραγίες 146


Αυτόματη υπαραχνοειδής αιμορραγία 148


Εισαγωγικά στοιχεία 148


Ανευρύσματα 151


Αρτηριοφλεβώδεις ανωμαλίες 155


Σηραγγώδη αιμαγγειώματα 159


Φλεβικές δυσπλασίες 159


Τριχοειδικές τηλαγγειεκτασίες 159


Συνοπτική αξιολόγηση ανευρυσμάτων και ΑΦΑ 160


Συνολική εκτίμηση αγγειακών εγκεφαλικών βλαβών 161
– Σημερινή νευροχειρουργική οπτική γωνία


7. Λοιμώξεις του ΚΝΣ – Νευροχειρουργική εμπλοκή 169


Εγκεφαλίτιδες 169


Μηνιγγίτιδες 170


Πυώδεις συλλογές κρανιοσπονδυλικού χώρου 172


Εγκεφαλικά αποστήματα 172


Εμπυήματα 176


8. Όγκοι νωτιαίου μυελού - Ιππουρίδας 181


9. Μεταστατικές βλάβες της σπονδυλικής στήλης 191


10. Εκφυλιστικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης 199


Δισκοκήλες – Παθογένεια 199


Αυχενική δισκοκήλη – Οστεοφύτωση 199


Αυχενική σπονδύλωση 208


Οσφυϊκή δισκοκήλη – Οστεοφύτωση 213


Οσφυϊκή σπονδύλωση (Σπονδυλολίσθηση) 219


Τεχνητοί μεσοσπονδύλιοι δίσκοι 223


11. Σπονδυλικές κακώσεις 227


12. Νευρογενής διαλείπουσα χωλότητα 241


13. Δυσπλασίες ΚΝΣ - Νευροχειρουργική σκοπιά 247


Γενικά στοιχεία περί δυσπλασιών 247


Μηνιγγομυελοεγκεφαλοκήλες 252


Κρανιοσυνοστέωση 256


14. Λειτουργική νευροχειρουργική 261


Επιληψία 261


Σπαστικότητα 264


Χειρουργική πόνου 265


Νευραλγία του τριδύμου 266


Ψυχιατρική νευροχειρουργική ("Ψυχοχειρουργική") 267


Στερεοτακτική νευροχειρουργική 267


15. Χειρουργικές (τραυματικές) βλάβες των περιφερικών νεύρων 275


16. Νευροχειρουργικά προβλήματα της τρίτης ηλικίας 281






Γ Νευροεγχειρητικη 289


1. Τεχνικές θεωρήσεις – Συνοπτική φιλοσοφία 291


Γενικά στοιχεία 291


Προσπελάσεις – Συνολική κριτική 291


Χειρισμοί κλειδιά 298


Στρατηγική τεχνικών στις διάφορες βλάβες 305


Αιμορραγία 312


Τακτικές χειρισμού ενδοκρανιακών αγγείων, κρανιακών νεύρων και κεντρικών βασικών 316
εγκεφαλικών δομών που εμπλέκονται στις βλάβες


Χειρουργικό μικροσκόπιο – Εργαλεία 319


Χρήσιμες επισημάνσεις κατά τη χρήση της διπολικής διαθερμίας 321


Απαιτούμενες δυνατότητες ενός σύγχρονου υπερηχητικού αναρροφητή (CUSA) 321


Σχολιασμός εφαρμογής παροχετευτικών συστημάτων ΕΝΥ και κοιλιοστομίας 321


Επιλογή χρήσης υλικών υποκατάστασης 322


Λειτουργική νευροχειρουργική 322


Συνεργασία νευροχειρουργού – αναισθησιολόγου 323


Συμπερασματικά 325






Δ Προοπτικεσ τησ νευροχειρουργικησ 327






Ε Επειγουσα Νευροχειρουργικη 345






Ζ Κλινικο-Παθοφυσιολογικοι Συσχετισμοι 351
– Αντιμετωπιση στη Νευροχειρουργικη Πραξη






Η η Νευροχειρουργικη ωσ Ειδικοτητα 373